大图:疫苗 - 它们是如何工作的,为什么我们仍然需要它们

- 2020年2月21日


博士。阿利森开尔文,疫苗研究与加拿大中心疫苗学与儿科的达尔豪西的部门,她的运动防护服有害物质。


我们的世界正在发生变化 - 和研究正在改变它。 大图片,A长篇新闻DAL系列提供了一个深入了解在研究与整体implicaciones特定区域。

咳嗽,打喷嚏,鼻塞和流泪之间,很明显,我们在感冒和流感季节,作为关键角色疫苗的年度提醒对抗传染病传播的斗争中发挥的中间。

由于免疫接种,这可以被认为是在公共卫生史上最重要的进步之一,烈性传染病如麻疹这样的,脊髓灰质炎,水痘,现在都是可以预防的。

然而,同样是这些计划免疫的成功 - 估计也节省了在加拿大生活过比其他任何健康计划在过去50年 - 也促成了一个最分裂保健的一个今天辩论:我们还需要疫苗?

“有时候,当我们看到成功的,它就像一个事件,”博士说。乔安妮·兰利,传染病部门负责人,并在医学院的教授。 “我们已经打在了球门,这就是它的结束。但情况并非如此传染病“。

“除非你彻底根治的疾病,感染仍然存在,并且随时准备回来,并应继续预防方案。我们知道如何疾病控制,但是这是一个持续的努力,需要强有力的疫苗接种计划,并为公众从事和了解疾病的威胁,如果疫苗接种率下降。“

疫苗:简史


免疫日期的做法源远流长,并且恰逢痘的出现。

天花是一种古老的疾病由病毒引起的。这有证据古埃及人受影响它,天花病灶木乃伊被人发现。是与古代中国开发,试图刺激免疫系统,使技术确保它已经准备好了病毒攻击。

在18世纪,英语专科医生。爱德华詹纳发现暴露于通过挤奶牛牛痘他们的日常工作妇女能够从天花病毒保护。

“我詹纳脱颖而出因为我把这个意见,并开始进行实验表明,如果接种牛痘,您可以从天花感染的保护,说:”博士。阿利森开尔文,在CCFV研究员和儿科系的助理教授。

另一个重要的里程碑是流感疫苗的开发。流感具有-存在了几千年,但对于疾病的病因是未知的 - 即使是在1918年的大流行造成的估计其中有1亿人在世界范围内,如果人们从细菌或其他一些病原体死亡它不知道。

1933年,负责我们现在所知道的流感样症状,并在不久之后病毒的第一个流感疫苗的开发。博士。解释ESTA开尔文恰逢识别病毒作为一种病原体和重大疾病的原因。在此期间,研究人员想出如何还传播病毒。

“如果你不知道病毒是什么,或者你不知道它从何而来,以及它如何表现,你不能成长,并从中做疫苗,”博士表示。开尔文。 “因此,WHO的研究人员想出如何分离流感病毒能够把它之后,它成长做出的疫苗。”这些策略被用来进而发展非常成功的脊髓灰质炎疫苗,这已经接近消灭脊髓灰质炎病毒,节省了数百万人的生命。

达尔豪西先后在疫苗的历史自有显着的位置。在2014年,一期临床试验的实验性疫苗,埃博拉病毒在这里发生,由博士带领。斯科特·霍尔珀林,教授DAL的分部儿科传染病。加拿大研究人员在研究已经可能埃博拉疫苗以及发生在西非流行过,但工作是不可见他们过分。在应对不断升级的全球金融危机很快, 加拿大公共卫生局 (PHAC)和 健康研究加拿大学院 (CIHR)联手随着 加拿大免疫研究网络 对VSV-ZEBOV当地居民疫苗的I期临床试验。这项研究的结果是什么导致了疫苗的选择了二期,三期临床试验的重要组成部分。

时的速度是ESTA疫苗研制认为是不寻常。由于应急快速反应是现有的基础设施,VSV-ZEBOV在短短12个月可用。被称为“加拿大的疫苗,”现在是在对抗埃博拉病毒作斗争的一个非常有效的工具 - 加拿大,和达尔豪斯,成功的故事就对抗全球疾病的战斗前线。

从替补到市场

典型的疫苗可能需要大约10到15年才能到市场。这一切开始在实验室中,随着疾病的理解随着它的作用,它是如何传播的。

“一个关键部分是理解的免疫力,”博士表示。霍尔珀林。 “这包括搞清楚一个人变成了如何在自然环境的保护,是什么原因导致的疾病,生物,如何免疫系统对其作出响应方面,如果它是响应确定或由制造抗体保护自己。”

来源:加拿大公共卫生协会

“你想要做的是给予,让保护的人,因为它感染后自然不会免疫反应一样东西 - 但没有生病。 ,它是如此的理解病理生理学,而这一切的基础科学研究“。

11研究者确定免疫是如何成为一个,疫苗进入发展。有各种不同的策略可以使用,包括纯化蛋白,病毒减毒(弱化),这样就不会引起疾病,或使病毒样颗粒。

“在实验室中,研究人员合作,以保护细胞培养从被生物体感染,然后他们看看它在多个不同的动物模型试验的安全性,”博士说。霍尔珀林。 “然后,第一阶段试验发生时,这是一个非常小的一群人,用非常谨慎的监控来完成。

博士。斯科特·霍尔珀林,在IWK健康中心合照。


“如果通过第一阶段的学习,然后进入两个相研究,其中一个开始看它更向目标人群。在第三阶段的学习,你看它是否工作。你免疫一组人用疫苗,另一组服用安慰剂,然后监测它们随时间推移疾病的发展。“

博士。霍尔珀林自己的研究主要集中在百日咳,这是一种呼吸道感染。你一直在那里提供超过80年的疫苗,但在过去十年里已经过气了疾病的死灰复燃。

“我们已经做了很多的研究,试图找出原因,也就是说,疫苗是如何得到改善,以及我们如何能够更好地使用疫苗,说:”博士。霍尔珀林。 “我们有想法,给疫苗的孕妇,这将帮助他们通过胎盘传染给婴儿的开发将被传递抗体。实施时,它是在英国,它被证明是90%有效,在生命的最初几个月的保护婴儿分“。

去年春天,加拿大各地的这种免疫程序成为国内政策:它现在建议接种疫苗的孕妇。

“我们不知道摄取什么呢,但有些我们打算在明年办将着眼于这一点,尝试看看如何做好计划正在接受调查的,说:”博士。霍尔珀林,谁说,这是令人兴奋的,现在他们的工作是一个政府资助的疫苗。

“我们已经从疫苗的非常基本的设计在20年前参与,并有机会看到它如何能最好地用于临床试验,那么政策正在制定之中。它的运行采取的东西从替补到政策的整个范围。“

新兴病毒研究


飘飞,一个新的病毒出现,导致的疾病,占主导地位的新闻周期和火花急于创造一种疫苗,以保护人民和防止其扩散。

这是2019年十二月,新型冠状病毒(covid-19)的第一情况下,中国进行了报道。这是第三个在过去的冠状二十年出现(SARS于2002年,并于2012年体),以及健康和经济的影响有世界各地的ADH过气显著。

由医生根据文章共同撰写。艾丽森开尔文的谈话加拿大,来自中国的科学家们能够对病毒和使用尖端技术被称为下一代测序快速ITS基因组序列隔离。

“下一代测序使科学家能够迅速确定生物体的遗传密码,”博士表示。开尔文。 “它检测到基因组,这可能对突变率,病毒的来源及其在人口循环的模式提供的线索与科学家的所有变化或突变。”

博士。阿利森开尔文,在实验室工作。


医生的重要组成部分。开尔文的工作正在研究新出现的病毒,像covid-19,确定什么样的病,他们会和制定具体的疫苗,以防止人们生病。

“病毒基因组的科学家序列还允许开始设计和合成重要蛋白质疫苗开发。与现有的序列,用工具将较大的阵列大量的研究人员都能够对疫苗和抗病毒药物的病毒ESTA直接威胁的工作。“

已经死亡,虽然成千上万covid-19在两个多月的,加拿大公共卫生局表示,在加拿大的整体健康状况的风险仍然很低。由于病毒的迅速传播和感染相关的死亡人数,重要的是保持加拿大省级和公众健康方向的警惕。目前,在新斯科舍省没有确诊病例。

仍然太多误传


据DR。兰利,家长批判思考的保健和干预措施的价值,但医生往往缺乏时间或资源来提供一种协作,确保病人充分了解疫苗的益处需要协商。

“公众是非常科学素养,并以某种方式回答问题他们的比赛,与他们的理解和能力是在2020年不同的比它在2010年,”博士说。兰利。 “我们需要找到方法来提供信息供不上花费了大量的时间与保健专业人员完全依靠 - 因为他们没有那个时间。”

填补自己的知识,一些转向互联网的个人或半答案的差距。  

博士。乔安妮兰利,感染性疾病的分割头。


而博士。兰利同意,这是明智的,有很多的社会化媒体的良好来源,讨论有时男高音,平均的社会话语不利于取得良好的健康选择。

“我们知道有很多误传,DIS-信息和缺乏良好的信息。那么,我们如何帮助人们信任的信息来源,并找到不错的,准确的信息来源是那里?

“通常人们做出基于他们的感觉如何决定 - 这是非常宝贵的。如何成为机构值得信赖?如何健康行业成为值得信赖?还有,我们需要解决这么多的事情,而且我们越来越觉得,如果让他们回答的问题的信息有家庭的人士透露,和很多机会,他们将决定接种查不到“。

从社会科学的角度疫苗


为博士。贾尼丝·格雷厄姆,小儿传染病部门的人类学家,疫苗比药物更 - 他们是社会产品。

“特别有趣的是疫苗的开发,因为它们对公众的健康,而不是简单的个人”博士说。格雷厄姆。 “这确实呼吁社会的重要意义的地方建设普遍公共卫生保健的基础,我想借此在整个生命周期中生产疫苗的后退一步,看看。世界卫生组织决定哪些人群有什么疫苗,它们是安全和有效,因为他们可以,做所有社区先后获得疫苗公平的,他们需要什么?什么是疫苗的当前化妆?是什么驱使在接收需要,或犹豫,特别是在人口特别是疫苗?“

“技术,政治,经济和道德问题和决策的纠结,所以我研究他们在一起。”

她三年,CIHR投资产生和社区成员,卫生保健提供者(正式或非正式),生物医学研究人员,政府官员,非政府组织和多边组织分析埃博拉干预的人类学研究帐户。她发现被用于创建上下文敏感的决策和灵活的框架,可用于国家卫生当局优先考虑健康干预和加强社区卫生监测和反应。

“我们需要更好的医疗服务准入,加强卫生系统,训练有素的医生和护士,社区工作者和适当的药物和用品有了诊所,”医生说。厄姆,在西非工作,以及欧洲和加拿大。 “低收入乡村俱乐部获得通常只提供一次性的业主程序,在一个特殊的时间目标疾病,在爆发期间一般。在紧急情况下,紧急响应是绝对必要的,但疫情可能永远不会发生,如果适当的卫生保健系统和药品和疫苗提供的开始。“

博士。贾尼丝·格雷厄姆,拍下了她的办公室。


在她看来,在成功地处理这些紧急情况关键部分是涉及从一开始地面的人。并且,埃博拉病毒在2014- 2016危机表明,与社区和人类学学者工作和其他社会科学家在整个疫情应对从事的重要性。

“本地看数据和信息,国际可发生的解决问题的共享,解决了疫情,过气挺可爱的,”博士说。格雷厄姆。 “不过,我希望看到更多。我想我们会,它的移动的方式。在整体健康方面,有建设合格的医务人员和基础设施能力的日益重要性的认识。

“我只是希望我们在培训当地人和确保可持续的医疗保健系统,因此这将是较少的应急响应,并更快速地解决做得更多。我们正在开发老的和新出现疾病的新疫苗,使梦幻般的进展,但发生在第一位,并响应有效地发生。当他们这样做的能力,以防止爆发,在于健康的社会决定因素。疫苗是是需要的工具之一。“

了解更多关于世界一流的工作,研究人员正在做像博士。霍尔珀林,博士。格雷厄姆博士。开尔文和博士。兰利的 中心疫苗学加拿大网站.


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