大图:疫苗 - 它们是如何工作的,为什么我们仍然需要它们

- 2020年2月21日


博士。阿利森开尔文,疫苗研究与加拿大中心疫苗学和儿科学的达尔豪西的部门,她的运动防护有害物质的西装。


我们的世界正在发生变化 - 研究与它改变。 大图片,长形DAL新闻系列,提供了一个深入了解在具有全球影响的研究特定区域。

咳嗽,打喷嚏,鼻塞和水汪汪的大眼睛之间,很明显,我们在感冒和流感季节,作为关键角色疫苗的年度提醒对抗传染病传播的斗争中发挥的中间。

由于免疫接种,这可以被认为是在公共卫生历史上最重要的进步之一,烈性传染病,如麻疹,脊髓灰质炎,水痘,现在都是可以预防的。

然而,同样是这些免疫规划的成功 - 估计已经超过比任何其他健康计划在过去50年保存在加拿大的生活 - 也有助于辩论今天中分歧最大的医疗保健的产卵一个:我们还需要疫苗?

“有时当我们看到成功的,它就像一个事件,”博士说。乔安妮·兰利,传染病部门负责人,并在医学院的教授。 “我们已经打在了球门,这就是它的结束。但是这不是传染病的情况“。

“除非你彻底根治的疾病,感染仍然存在,并且随时准备回来,并应继续预防方案。我们知道如何控制疾病,但是这是一个需要持续的强疫苗接种方案,并为公众从事和了解疾病的威胁,如果疫苗接种率下降的努力。”

疫苗:简史


免疫日期的做法源远流长,而且恰逢痘的出现。

天花是一种古老的疾病由病毒引起的。有证据表明,它影响了古埃及人,与木乃伊被发现天花病变。和技术在古代中国,试图开发并刺激免疫系统,并确保它已经准备好了病毒攻击。

在18世纪,英国医生博士。金纳注意到,通过他们的日常工作挤奶的牛暴露于牛痘妇女能够从天花病毒保护。

“詹纳脱颖而出,因为他采取了这种看法,并开始进行实验表明,如果你用牛痘接种,您可以从天花感染的保护,说:”博士。阿利森开尔文,在ccfv研究员和儿科系的助理教授。

另一个重要的里程碑是流感疫苗的开发。流感已经存在了几千年,但对于疾病原因不明 - 即使是在1918年大流行造成大约一亿人在世界范围内,如果人们从细菌或其他一些病原体死亡它不知道。

1933年,负责我们现在知道流感样症状,并在不久之后病毒的第一个流感疫苗的开发。博士。开尔文解释这正好与识别病毒作为一种病原体和重大疾病的原因。在此期间,研究人员还找到了如何传播的病毒。

“如果你不知道病毒是什么,或者你不知道它从何而来,以及它如何表现,你不能成长,并从中做疫苗,”博士表示。开尔文。 “所以谁想出如何分离流感病毒,研究人员就能够把它,成长,并做出的疫苗。”然后将这些策略用于开发非常成功的脊髓灰质炎疫苗,这带来了脊髓灰质炎病毒接近根除,拯救数百万人的生命。

达尔豪斯在疫苗的历史自身的显着位置。在2014年,一期临床试验的实验性疫苗,埃博拉病毒就发生在这里,由博士带领。斯科特·霍尔珀林,教授在儿科感染性疾病的DAL的分裂。加拿大研究人员已经在研究一种可能的埃博拉疫苗之前以及发生在西非的传染病,但是他们的工作不是太明显。响应迅速升级的全球金融危机中, 加拿大公共卫生局 (PHAC)和 健康研究加拿大学院 (CIHR)联手与 加拿大免疫研究网络 对当地居民的VSV-zebov疫苗的I期临床试验。从这项研究结果是什么导致了疫苗的选择了二期,三期临床试验的重要组成部分。

在此疫苗开发的速度被认为是非凡的。因为紧急情况快速反应的基础设施可用,VSV-zebov在短短12个月可用。被称为“加拿大的疫苗,”现在是在对抗埃博拉病毒作斗争的一个非常有效的工具 - 加拿大,和达尔豪斯,成功的故事就对抗全球疾病的战斗前线。

从替补到市场

典型的疫苗可拍摄约10 - 15年进入市场。这一切开始在实验室中,随着疾病的理解,其效果一起,它是如何传播的。

“一个关键部分是理解免疫力,说:”博士。霍尔珀林。 “这包括找出一个人变成了如何在自然环境的保护,哪些方面是生物体的致病,如何免疫系统响应它,并确定它是否是响应或通过使抗体保护自己。”

来源:加拿大公共卫生协会

“你想要做的就是给东西,让同样的免疫反应来保护,因为它自然感染后做的人 - 但没有生病。所以它的理解是病理生理学,而这一切的基础科学研究“。

一旦研究人员识别出一个如何成为免疫,疫苗进入发展。有各种不同的策略可用于,包括纯化蛋白,减弱病毒(削弱它),因此它不会导致疾病,或一种制备病毒样颗粒。

“在实验室中,研究人员合作,以保护细胞培养由生物体被感染,然后他们看看它在多个不同的动物模型中测试的安全,说:”博士。霍尔珀林。 “那么第一阶段试验的发生,这是一个非常小的一群人,用非常谨慎的监控来完成。

博士。斯科特·霍尔珀林,在IWK健康中心合照。


“如果通过第一阶段的学习,然后进入一个阶段两个研究,其中一个开始看它更向目标人群。在第三阶段的学习,你看它是否工作。你免疫一群人用疫苗,另一组服用安慰剂,然后监测它们随时间推移疾病的发展。”

博士。霍尔珀林自己的研究主要集中在百日咳,这是一种呼吸道感染。还有已经推出超过80年的疫苗,但是出现了疾病的死灰复燃,在过去的十年。

“我们已经做了很多的研究,试图弄清楚这是为什么,该疫苗可以如何改善,以及我们如何能够更好地使用疫苗,说:”博士。霍尔珀林。 “我们有想法,让疫苗的孕妇,这将帮助他们发展,将通过胎盘向婴儿传递抗体。当它在英国开始实施,它被证明是90%有效地保护婴儿在生命的最初几个月一分钱“。

去年春天,这个免疫程序成为横跨加拿大的政策:现在是建议所有孕妇接种疫苗。

“我们不知道摄取什么呢,但有些我们打算在明年办将着眼于这一点,尝试看看如何做好计划正在接受调查的,说:”博士。霍尔珀林,谁说,这是令人兴奋的,他们的工作现在是一个政府资助的疫苗。

“我们已经从疫苗的非常基本的设计在20年前参与,并有机会看到它如何能最好地用于临床试验,然后被开发成的政策。它的运行采取的东西从替补到政策的整个范围。”

新兴病毒的研究


飘飞,一个新的病毒出现,导致的疾病,占主导地位的新闻周期和火花急于创造一种疫苗,以保护人民,防止蔓延。

它是在2019年12月,这种新型冠状病毒(covid-19)的第一例报告了中国。这是第三冠状病毒在过去二十年里涌现(SARS于2002年,并于2012年体),以及健康和经济影响,它已在世界各地已经显著。

根据物品博士共同编写。艾丽森开尔文的谈话加拿大,来自中国的科学家们能够迅速隔离病毒和顺序使用尖端技术被称为下一代测序基因组。

“下一代测序使科学家能够迅速确定生物体的遗传密码,”博士表示。开尔文。 “它检测到基因组,这可能对突变率,病毒的来源和其群内循环模式为科学家提供线索的所有变化或突变。”

博士。阿利森开尔文,在实验室工作。


医生的重要组成部分。开尔文的工作正在研究新出现的病毒,像covid-19,确定什么样的病,他们会和制定具体的疫苗,以防止人们生病。

“病毒基因组序列也让科学家们开始设计和合成重要蛋白质疫苗开发。与现有的序列,研究人员用工具将较大的阵列的大量能够对疫苗和抗病毒药物对这种立即的威胁病毒的工作。”

虽然数千人在两个多月死亡covid-19,加拿大公共卫生局表示,在加拿大的整体健康风险仍然很低。由于病毒的迅速传播,并与感染有关的死亡人数,重要的是要保持加拿大和省卫生方向的警惕。目前有在新斯科舍省没有确诊病例。

仍然太多误传


根据博士。兰利,家长批判思考的保健和干预措施的价值,但医生往往缺乏时间或资源来提供一种协作和需要确保病人充分了解疫苗的好处咨询。

“公众非常科学素养,并回答他们的问题的方式,用自己的理解和能力的比赛是在2020年不同的比它在2010年,”博士说。兰利。 “我们需要找到方法来提供不上花费了大量的时间与保健专业人员完全依靠信息 - 因为他们没有那个时候”

在他们的知识补漏,一些人转向互联网或媒体的答案。  

博士。乔安妮兰利,感染性疾病的分割头。


而博士。兰利同意,这是明智的,有很多的社会化媒体的良好来源,讨论有时男高音和社交媒体的话语是不利于取得良好的健康选择。

“我们知道,有很多误传,DIS信息和缺乏良好的信息。那么,我们如何帮助人们信任的信息来源,并找到不错的,准确的信息来源有哪些?

“人们经常会根据他们的感受决定 - 这是非常宝贵的。怎么办机构成为值得信赖?如何健康行业成为值得信赖?还有,我们需要解决很多事情,我们正在越来越多,如果家庭拥有的信息来源,并且很多机会得到他们的回答的问题,他们会决定接种查不到“。

从社会科学的角度疫苗


为博士。贾尼丝·格雷厄姆,小儿传染病部门的人类学家,疫苗比药 - 他们是社会产品。

“疫苗是特别有趣,因为它们是为公众的健康发展,而不是简单的个人”博士说。格雷厄姆。 “这真的呼吁重视打造的全民医疗保健公共基础社会的地方,我想借此在整个生命周期中生产疫苗的后退一步,看看。谁决定什么疫苗,对于该群体,他们是安全和有效,因为他们可以,做所有的社区都到他们所需要的疫苗公平获得?什么是疫苗的实际化妆?是什么驱使在接收需要,或犹豫,特别是人口特别是疫苗?”

“在技术,政治,经济和道德问题和决策的纠结,所以我研究他们在一起。”

产生了三年,CIHR资助的人类学研究和分析了来自社区成员,卫生保健提供者(正式和非正式),生物医学研究人员,政府官员,非政府组织和多边组织埃博拉干预的账户。她发现被用于创建上下文敏感和灵活的决策框架,由国家卫生部门来优先考虑卫生干预措施,加强社区卫生监测和反应。

“我们需要更好的医疗服务准入,加强卫生系统,训练有素的医生和护士,社区工作者以及与药物和用品适当诊所,”医生说。格雷厄姆,谁在西非工作,以及欧洲和加拿大。 “低收入国家往往只能获得提供一次性的程序,在特定时间针对特定的疾病,通常在一个爆发。在紧急情况下,紧急响应是绝对必要的,但疫情可能永远不会发生,如果适当的卫生保健系统和药品和疫苗都可以从一开始。”

博士。贾尼丝·格雷厄姆,拍下了她的办公室。


在她看来,在成功地处理这些紧急情况的一个关键部分是涉及从一开始地面的人。并且,在2014- 2016埃博拉危机表明,与社区接触,并与人类学家和其他社会科学家在整个疫情应对工作的重要性。

“看本地和国际的数据和信息,可以采取的地方,解决一个问题,解决一个流行的共享,一直是挺可爱的,”博士说。格雷厄姆。 “不过,我希望看到更多。我想我们会,它的移动的方式。在全球范围内健康,有越来越的建设合格的医务人员和基础设施能力的重要性的认识。

“我只是希望我们做更多的在培训当地人和确保可持续的卫生保健系统,使应急反应会更少,并且更快地得到解决。我们正在开发老的和新出现疾病的新疫苗,使梦幻般的进展,但有能力防止疫情在首位的发生,有效的响应时,他们确实发生,在于健康的社会决定因素。疫苗是需要的工具之一。”

了解更多关于世界一流的工作由研究人员像博士正在做。霍尔珀林,博士。格雷厄姆博士。开尔文和博士。兰利的 加拿大中心疫苗学网站.


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